运动过量可能会伤害心脏？

一个新的研究指出：为了马拉松、铁人三项和其它长距离的运动而长期训练的运动员，可能会伤害心脏的健康。

长期极端激烈的耐力训练，像马拉松、超级马拉松、长距离铁人三项，会造成心血管长期的伤害。

一个健康的运动模式应该不包括极端激烈的长时间与强度。

另一个研究指出，适度的跑步者比起完全不跑步的人有比较低的死亡率，但，再加强强度的跑步并不会带来额外的好处。

这个讯息不是要来让我们对运动恐惧，只是要说明温和、适度、节制的运动是重要的，因为有运动好过不运动。

耐力训练

长期极端耐力的训练已被证实有不好的效果。长期极端激烈耐力的训练会造成心室心房的扩张，尤其心房与右心室，如此右心室的跳动能力(the pumping ability)就会降低，这可由血液的指标中发现心脏肌肉的伤害是增加的。

极端的耐力训练可能会使心血管结构瞬间产生变化，这些改变与伤害是可逆的，可回复到正常的状态，只要大约一周的时间。但，如果这个训练是长期的（数个月或数年都重复伤害心血管部位），则会导致心脏的斑块状疤痕、扩大、僵硬。这是危险的，发展不正常心律，例如心肌微纤维颤动，而如此会增加中风的风险。

有个研究引述：研究者比较102位年龄介于50~72岁健康男性有跑步者与102位没跑步者，且每一个有跑步者至少在过去三年有参加过至少五场的马拉松。发现约12％的马拉松跑者有心脏的斑块状疤痕，这是没跑步者的三倍之多。经过两年的追踪，马拉松跑者有较多可能有心脏病发作或其它心脏或中风的相关问题。

且由有名的已故马拉松选手Micah True的解剖研究得知他有心肌病。所以由这个个案来看，心脏会变的扩大、增厚、变硬。

跑步运动员与死亡率的研究

有关跑步的研究，研究者在1971~2002年间追踪将近53000位男性与女性，这些男性与女性须回答生活型态的问题，有关运动、饮酒、抽烟，也必须测量体重、血压、胆固醇和其它健康有关的测量。大约有27％的人有跑步习惯的，他们需记录多常跑一次、跑的速度、每周跑几天。

这个追踪期间因个案有所不同，但平均来说约15年。这段期间内，大体上跑步者比不跑步者死亡率低19％。

这些低死亡率的跑步者运动习惯如下：每周至少跑20英哩、每小时速度为6~7英哩、每周跑2~5天。

但这些跑者跑超过每周的公里数、跑得更快、每周跑超过5天，并不会增加任何好处。

运动的研究

虽然有很多研究专注于极限耐力运动员与心脏病间的关系，仍然无法证实成因与影响间的关系。在过去十年，只知道长期耐力训练的运动员不能免除心脏相关问题，但造成的因素并不清楚。

有个研究有超过184000人参加，他们是半马或全马的马拉松选手，都有心动停止（cardiac arrest）的症状，且全马的危险率高于半马。

所以长期激烈耐力训练的运动员应该持续的与他的医生讨论健康状况与身体产生症状。

生活中的每一件事情，像服用维他命C、吃香蕉或运动，都有一个安全的上限剂量。

我们不是要劝大家不要去做一年一次或两次的半马或全马马拉松，如果是健康的，当然还是可以继续训练。

只不过我们比较关心与担心的是那些频繁的高强度长时间训练，例如铁人。

运动处方

健康的运动像园艺活动、走路、慢跑、游泳、瑜珈，都是非常理想的运动。

你只要注意运动的强度是否适度，但很多运动员喜欢竞赛、且不愿放弃的精神在比赛中展露无疑，但我们比较鼓励有多种不同的训练与运动型态，比如一个跑步运动员可以考虑低伤害性的运动，像游泳、骑单车或轻量举重。

后记

运动的好处相信大家都知道，但过度运动就真的不好，笔者自己本身也有在运动，前阵子为了让身材更节实一点，骑车、有氧、慢跑一起来，超出原本运动量，隔天肌肉酸痛、全身软趴趴、精神无力，一周后才回复。

所以这篇不是要大家不要运动，运动很好，犹记在临床上咨询糖尿病病人，都会发现有运动习惯的人与没有运动相比，血糖控制得较好外，气色也比较好，当然看起来比较年轻啰，但，重点是运动是要适度，太过勉强、太过激烈就不好啰。

我喜欢原文说的:运动与饮食一样，都有安全最高上限剂量。你都知道，纵使是天然安全的食物，吃太多会对健康有害，如把豆浆当水喝会蛋白质过量、把水果当正餐会糖分过高。

适度的运动可以有效预防和治疗包括冠状动脉心脏病、高血压、心脏衰竭和肥胖等等，但过度的运动，就像没有按照医嘱服用药物一样（药物过量），可能会使骨骼肌肉创伤、对心血管系统造成压力，最后可能赔了夫人又折兵，得不偿失啊。